โรคติดเชื้อทางเดินหายใจจากเชื้อไวรัส RSV ในเด็ก

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在雨季向凉季过渡期间，父母经常听到的一种婴幼儿主要疾病是“呼吸道合胞病毒（RSV）感染”，其症状与普通感冒类似，但可引起包括肺炎在内的严重症状。
呼吸道合胞病毒（RSV）是一种医学界早已熟知的病毒。事实上，RSV最早于1955年被发现，当时是在患有感冒的黑猩猩体内发现的。不久之后，人们发现它可以传染给人类，并会导致呼吸道感染，尤其是在幼儿中。

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种引起呼吸道疾病的病毒，尤其易感染婴幼儿。该病毒可导致肺炎，因为它常侵袭细支气管和肺泡，造成黏液分泌过多，并因支气管内壁和其他气道肿胀而引起支气管收缩。这会导致儿童迅速出现呼吸急促、疲倦和呼吸困难等症状。该病毒主要通过与感染者的体液（如鼻涕、唾液和痰液）密切接触传播。

呼吸道合胞病毒（RSV）可引起呼吸道疾病，症状分为三类：
1. 上呼吸道炎症，引起类似感冒的症状，如发烧、咳嗽、流鼻涕和喉咙痛。
2. 下呼吸道感染，包括中耳炎和毛细支气管炎，在1岁以下儿童中很常见。在某些情况下，由40-90%病毒引起的症状严重，包括高烧和呼吸困难。肺炎也属于下呼吸道感染，尤其容易发生在1岁以下儿童身上。
3. 婴儿猝死综合征 (SIDS)：死亡原因不明，但 RSV 病毒被怀疑是促成因素。

普通感冒的症状。
儿童普通感冒会出现典型的感冒症状：发烧、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕，但仍然可以进食和饮水。他们也可能患有喉炎或支气管炎，并伴有咳痰。大多数病例会在 5-7 天内痊愈。
呼吸道合胞病毒 (RSV) 感染的一些症状与普通感冒相似，例如发烧（通常不高）、咳嗽和打喷嚏。但是，家长应该观察并怀疑孩子可能感染了 RSV 病毒，例如：
• 喘不过气来
• 呼吸急促有力。
• 喘息
• 绿色的
• 肺部喘鸣（由于呼吸道内壁炎症和肿胀以及支气管收缩所致）
• 痰很多。
咳嗽
症状包括呼吸急促、疲倦乏力，在某些情况下，严重的呼吸急促甚至会导致肺炎。症状包括因呼吸困难导致的胸廓凹陷、呼气困难或类似毛细支气管炎的喘息。有些孩子可能会剧烈咳嗽直至呕吐，变得嗜睡、脸色发青，并且无法进食、饮水或饮用牛奶。如果孩子发烧持续三天，最好立即就医。
对于非常脆弱的幼儿，例如早产儿或患有心脏、肺部和哮喘等疾病的幼儿，症状可能会迅速恶化，导致呼吸暂停或呼吸衰竭，需要入住重症监护室 (ICU) 并可能需要机械通气。
此外，重症患者可能合并其他病毒感染，例如流感病毒、支原体或其他细菌。医生会考虑采取适当的治疗措施来应对这些感染。

参考
文章：呼吸道合胞病毒……家长应该了解的危险病毒
编译者 普拉松·普鲁克萨纳农博士 专攻儿童传染病的儿科医生。 康民医院儿科中心

儿童呼吸道合胞病毒（RSV）感染。